特发性结肠炎的护理

特发性结肠炎患者，从病室环塊、活动起居、病情、饮食、 情志、服药等方面实施合理的护理,对于配合治疗，促进其尽 快病愈将起到重要作用,所以护理也是本病治疗过程中的重 要一环。

(―)病室环境

对于需住院治疗的患者而言，病宰是其治疗和休养的直接场所，病室应根据患者体质和证型I做相应的设置，力求舒适、保险、实用0并根据患者的不同情况及患者的情志调整房内设置，以适合本病患者心志和治疗的需要。如对脾肾阳虚者，病室设置宜温暖，气氛宜活跃，可调节其低落的情绪。对急重病人，病室设置宜整洁、安静、物品摆放简单实用，以帮助其消除恐惧心理,使病情趋向稳定。

病室要保持空气新鲜，定时通风换气，消除秽气。并裉据 四时的气节区别对待，夏日气候炎热，门窗应常开,使空气淹通,以减少闷热对患者的影响,冬季和早春,要防寒气袭人，根 据需要可在早晨短时间开窗通风换气。以适当保持室内温度.由于本病久泻不愈患者多寒证、虚证，通风时要注意给病人加盖衣被。避免感受外邪，加重病情。

病室温度、湿度要适宜。温度一般在18〜20℃。属睥肾阳虚者，可适当增加室内温度，以助阳气恢复;属暑热、火邪偏盛者,室内温度可适当降低，以利烦躁情绪的控制。湿度以55%〜60%外为宜。本病患者水湿不化乃其病机的重要特点，温度太高,常使病者有闷气之感。故病室内宜干燥。同时应根据时令季节调节病室湿度，以顺其自然，有利于病体安康.

病室内光线宜充足、明亮。有利于患者心情舒畅，对本病重急患者，应一定照明，一则可便于护士巡视并及时发现病情变化和做夜间治疗。二者可减轻病者孤独、恐怖的情志剌激,给病者以光明和希望。

病室要保持淸洁卫生，定期做空气消毒,尤其是气候变化,季节交换之际更应注意.同时病室要安静,有利于病者情绪稳定，身心舒畅,睡眠充足.护理人员要做到说话轻、走路轻、关门轻、搡作轻、不得大声喧哗。否则不利于本病病愈。

(二)生活起居

在急性发作期或病情严重、腹泻便血頻頻时,应卧床休息。其它一般病例也应适当休息以增强体力，按时遵守作息时间，注意劳逸结合，

要经常保持床单、衣裤的清洁干燥,注意让病人便后用温开水淸审臀部及肛门，肛门处必要时可涂油,以保护皮肤.便后脱肛者，可在淸洗后轻轻用纱布托上。直肠给药的病人，在给药前必须用开水淸洗肛门，以免有不洁之物刺激肛门，影响药液的保留。

(三)病情护理

详细观察腹泻次数,大便性质，有无粘液、脓血情况，以及全身症状等病情变化，发现危急证候，如高热、神昏、肠道大出血等，应及时汇报医生处理。应反复多次留取标本送验，以排除感染因索。腹泄严重者，应记录出入水量，(包括排便量)，注意有无津液耗伤征象。对湿热型者，可给瓜果水汁代茶饮，并鼓励多饮水.可适当吃些水果，脾肾阳虚及寒湿凝滞型病人应多饮茶水，可适当活动,增强体力，久泻不止的病人可用乌梅冲水代茶饮。其腹痛者应给热水局部热敷。

(四)饮食护理

本病饮食应以柔软、易消化、富于营养、有足够热量为原则，宜少量多餐，补充多种维生素.在急性发作期与暴发型病例，饮食应限于无渣半淹质，避免冷饮、水果、多纤维素的蔬菜及其他刺激性食物。忌食牛乳和乳制品。

可根据本病的证型合理施护。如：湿热型可进流食半流, 忌食肉类食品，待湿热臧轻后，方可少食肉蛋食品。脾胃虚弱者,应以软食。脾肾阳虚者,食物宜温热,少食多餐，避免生冷及剌激性食物，尤应禁忌食辛辣、硬面、油腻食物。如患者对某些食物过敏时，应注意避免之，本病宜选用味甘淸淡补脾胃易消化的食品，如面条、面片、粥、豆浆、豆腐、胡萝卜、菠菜、油菜等.含有丰富的蛋白质和维生索，可强壮身，有益于溃疡性结旸炎病愈。忌食辛辣、油炸食品,葸、芫荽、韭菜和油腻较多,难以消化吸收,不利于溃疡面的愈合。

(五)悄志护理

人的情志活动，对肠道疾病的发生发展与治疗都有很大 影响.不同的情志变化，可直接影响或导致脏腑功能失调而加重本病病清。因此做好本病患者的情志护理，调其情，舒其志，使病者保持良好的精神状况，对本病的治疗、预后都具有重要意义。本病患者来自各方、个性、病情、家庭、经济情况、生活环境、文化索养各不相同，精神愔志各有所异，护理人员要了解、掌握其性情所失，究其根源，适其志意，辨情施护。

本病为馒性病。病人受疾病的折磨，精抻负担重，往往焦虑不安或消极沉闷,而多次反复或较重的病人，对治疗疾病常常失去信心,顾虑重重,便会产生意志低落悲观失望的情志，患者本身久病正气日渐耗伤，加之情志消沉，优思伤脾，脾失娃运，水湿不化则加重本病病情。因此医务人员要谅解患者苦楚，常与其谈心、劝慰、启发开导，给予精抻上的鼓励，激发战胜疾病的坚强信心，使之心情舒畅地配合治疗，以促进疾病早日病愈。

总之,应根据本病情志变化的特点，护理时应给予疏导、 调节、安慰、劝阻、解除其忧虑，以使病人情志调畅，精神乐观、 信心充足,校好地配合治疗。

(六)用药护理

本病证型繁多，用药法则多有变化。因此指导病人正确的眼药方法，对充分发挥药物效用有很大的关系，在一般情况下,病人应在饭前空腹服药，这样使药物易于消化吸收。早晚2次服用较好,以便维持药效，有利于疾病的治疗。属湿热阻滞型病人，应服淸利湿热药，其服药温度不宜过热;脾气虚弱型和脾肾阳虚型病人的服药温度,可稍偏高。当腹泻不止,久不愈者，应眼用固涩药，当在饭后取用，可防止酸涩药剌激胃肠,影响食砍。若用发汗法止泻，称“逆水挽舟”法，应在服药 后，饮以温幵水,使其微汗出为要。用利湿渗湿法止泻时，脤药 后注意观察小便的多少。用芳香化湿法止泻时,应温服使其微 汗出，不可大汗。