胃息肉有癌变的危害

—般认为胃息肉表面可恶性变，多发性息肉的恶变率比 单个息肉高。有资料报道，经X线诊断为胃息肉的患者中，20%伴有某种恶性变;在胃息肉切除标本中，见14%的多发性息肉有恶变，9%的单发息肉有恶变。

胃息肉主要为腺瘤，世界卫生组织将胃腺瘤组织学的类型分为3个亚型，其癌变 率的高低依次为乳头状腺瘤、管状乳头状腺癯和管状胨瘤。又根据腺瘤细胞结构和核异常，分为3级，一级癌变率为16%， 二级为19%，三级为35%。胃腺瘤的癌变率还与体积大小有 密切关系，(1cm者癌变率为7.5%;1〜2cm者为10%;) 2cm者为50%。但有人估计，胃息肉总的庙变率为<3%。如见息肉表面出现结节、溃疡，甚或呈菜花状，基底宽广，周 围粘膜增厚，常提示有恶变。

此时应进行病理组织活检诊断， 个别病例追踪是必要的。宵息肉恶化的演变过程目前尚 不甚明确，据日本资料认为，息肉癌变与不典型增生有关，即 产生不典型增生后即可发生痛变。增生性息肉肿瘤标记物免疫组织化学校查结果亦提示不典型增生为癌和增生的中间状态。故息肉癌变起自增大息肉的不典型增生灶，而不是直接发车在非不典型增生处的增生性上皮上。