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胃息肉长大需要割掉吗

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今年50多岁的潘先生,两年前曾因胃不“舒服”到医院做胃镜检查,医生发现他的胃壁上长有一个0.5×0.5cm大小的息肉。后来潘先生又到另一家医院做过检查,医生说息肉较小,可以再观察一下,没做处理。日前,潘先生的胃部症状越来越明显,到福州医博中医胃肠病医院胃肠科检查,才发现当初豌豆大的息肉如今已长到2×2cm,比胡豆还大了。

胃息肉长大需要割掉吗

让潘先生和家人后悔紧张的是,病理活检提示,该息肉已早期癌变,两年前发现时就该及时切掉。

福州医博中医胃肠病医院胃肠科医生提醒:息肉不大隐患大

胃肠息肉是指隆起于胃肠黏膜上皮并向胃肠腔突出的局限性病变。根据息肉所处消化道部位的不同,分别称为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠(结肠和直肠)息肉等,其中以胃息肉和大肠息肉常见。息肉大多为单发,多发约占20%,少数患者胃肠道内息肉数量很多,称为胃肠道息肉综合征。

医生说,她曾遇到过一个患者,满肠子都是息肉,大大小小共有100多个,属于家族性息肉病。前不久,一位姓林的老先生因腹胀、不想吃东西、身体消瘦来检查,结果在他的十二指肠内发现了20多个息肉。

胃肠息肉早期症状

作为消化道常见疾病,胃肠息肉早期一般没有明显症状。但到后来胃息肉可能会出现打嗝、上腹胀痛、反酸、恶心、呕血、黑便等症状;肠道息肉会出现腹泻便秘、腹痛、肠鸣、便血等症状。通过胃镜、肠镜检查,胃肠道息肉可以确诊。实际上很多息肉患者正是因为胃肠不舒服到医院检查,或是在体检时才发现长息肉的。

对于大家十分关心的息肉会不会癌变这个问题,临床上之所以主张发现息肉不管大小、多少,都应切除,除了息肉不断长大会引起上述一系列胃肠不适外,关键的一点是担心其癌变。息肉按组织学特点可分成四类:腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。

其中,炎症息肉与肠道的炎症反应有关,生长十分缓慢,基本不会癌变。而腺瘤性息肉又可分为腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛腺管状腺瘤三种。研究表明,腺瘤性息肉癌变率为5%-40%;绒毛状腺瘤癌变率,为25%-72%;错构瘤性息肉、增生性息肉癌变率极低。此外,息肉越大,个数越多,癌变的概率也越大。

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